Ο τύπος δείγματος επηρεάζει τα αποτελέσματα δοκιμών COVID-19;

2020-09-02


Ενώ ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) προτείνει επί του παρόντος ρινοφαρυγγικά επιχρίσματα για δοκιμές COVID-19, υπάρχουν διάφοροι τύποι δειγμάτων και επιχρίσματος που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για διαγνωστικές εξετάσεις. Περιλαμβάνουν:

  • Ρινικό στυλεό (μέσα στη μύτη)
  • Ρινοφαρυγγικό μάκτρο (βαθιά μέσα στη μύτη, φτάνοντας στο πίσω μέρος του λαιμού)
  • Οροφαρυγγικό μάκτρο (λαιμός, μέσω του στόματος)
  • Σάλιο
  • Πτύελα (φλέγμα)

Ακόμα και σε άτομα με επιβεβαιωμένες μολύνσεις COVID-19, ο ιός δεν βρίσκεται εξίσου σε αυτούς τους ιστότοπους, αμφισβητώντας ποιος είναι ο πιο ακριβής.

covid-19 samples for diagnostic tests
 

Ποιο δείγμα είναι καλύτερο για δοκιμή COVID-19;

Ενώ είναι ακόμα πολύ νωρίς για μια οριστική απάντηση στην οποία ο τύπος δείγματος επιτρέπει τα πιο ακριβή αποτελέσματα δοκιμών, μια προεκτύπωση στις 19 Μαΐου μιας μετα-ανάλυσης 11 μελετών διαπίστωσε ότι η δοκιμή πτυέλων ήταν η πιο αποτελεσματική, εντοπίζοντας το 71% των θετικών περιπτώσεων .1Επειδή καθένας από τους 757 ασθενείς που συμμετείχαν στην ανάλυση είχε επιβεβαιωμένη διάγνωση COVID-19, αυτό σημαίνει ότι η δοκιμή δείγματος πτυέλων έχασε ακόμη το 29% των περιπτώσεων.

Τι είναι τα πτύελα;

Πτύελο, ή φλέγμα, είναι η βλεννώδης ουσία που εκκρίνεται από κύτταρα στους κάτω αεραγωγούς της αναπνευστικής οδού. Μπορείτε να λάβετε ένα δείγμα πτυέλων βήχα δυνατά σε ένα δοχείο.

Η μετα-ανάλυση έδειξε ότι τα ρινοφαρυγγικά επιχρίσματα ήταν τα δεύτερα πιο ακριβή με ποσοστό θετικότητας 54%. Τα στοματοφαρυγγικά επιχρίσματα ήταν τα λιγότερο ακριβή με ποσοστό θετικότητας 43%.

Μια μελέτη της 26ης Μαΐου, η οποία δεν συμπεριλήφθηκε σε αυτήν τη μετα-ανάλυση, διαπίστωσε ότι τα ρινικά επιχρίσματα ήταν σχεδόν εξίσου καλά στην ανίχνευση του ιού με τα ρινοφαρυγγικά επιχρίσματα.2

Τι σημαίνει αυτό για εσάς

It's hard to get large numbers of people to take a diagnostic test that requires a painful sample like a nasopharyngeal swab. Πτύελο samples—which can be collected by coughing and spitting—are painless and easy to provide. Knowing that research shows sputum sample COVID-19 tests are among the most accurate is further encouragement to consider that option if you need to get tested.

Πρόσθετη έρευνα

Μια κανονιστική ανάλυση που δημοσιεύθηκε από επιστήμονες στο Rutgers Clinical Genomics Laboratory αξιολόγησε την αποτελεσματικότητα του διαγνωστικού ελέγχου COVID-19 χρησιμοποιώντας διάφορα δείγματα και τύπους στυλεών. Χρησιμοποιώντας 30 δείγματα που επιβεβαιώθηκαν ως θετικά για το COVID-19, οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι το 100% των ρινοφαρυγγικών επιχρισμάτων επιβεβαίωσε αυτά τα θετικά αποτελέσματα. Διαπίστωσαν επίσης ότι τα δείγματα σιέλου που συλλέχθηκαν απόλυτα συμφώνησαν με τα αποτελέσματα των ρινοφαρυγγικών εξετάσεων.3Τουλάχιστον μια άλλη μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι οι εξετάσεις σάλιο δίνουν παρόμοια αποτελέσματα με ρινοφαρυγγικά επιχρίσματα.4

Πόσο ακριβείς είναι οι δοκιμές COVID-19;

Η ακρίβεια μιας δοκιμής COVID-19 θα εξαρτηθεί, τουλάχιστον λίγο, από τη συγκεκριμένη δοκιμή που χρησιμοποιείται. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι περισσότερες άμεσες δοκιμές για τον ιό χρησιμοποιούν μια εργαστηριακή τεχνική που ονομάζεταιrt-PCR, το οποίο, θεωρητικά, μπορεί να ανιχνεύσει ακόμη και μικρές ποσότητες του ιού σε ένα δείγμα. Ωστόσο, η ευαισθησία και η εξειδίκευση θα ποικίλλουν τόσο από τη συγκεκριμένη δοκιμή που χρησιμοποιείται όσο και από τον τύπο του επιχρίσματος που χορηγείται.5

Ευαισθησία έναντι εξειδίκευσης

  • Ευαισθησίαείναι το ποσοστό των ατόμων που έχουν μολυνθεί και εμφανίζουν πραγματικά θετικό αποτέλεσμα.
  • Ειδικότηταείναι το ποσοστό των ατόμων που είναιδενμολυσμένο που εμφανίζει πραγματικά αρνητικό αποτέλεσμα.

Μικρές, πρώιμες μελέτες ατόμων που τελικά διαγνώστηκαν με COVID-19 διαπίστωσαν ότι το 11%6έως 30%7αρχικά εσφαλμένα δοκιμάστηκαν αρνητικά, ακόμη και όταν εμφάνισαν συμπτώματα.

Ευτυχώς, οι δοκιμές που είναι προς το παρόν διαθέσιμες στις ΗΠΑ θα πρέπει να έχουν καλύτερη απόδοση. Το NxTAG CoV Extended Panel Assay, το οποίο έλαβε άδεια χρήσης έκτακτης ανάγκης από το FDA τον Μάρτιο, για παράδειγμα, εμφανίζει χαμηλές περιπτώσεις ψευδών θετικών και ψευδών αρνητικών, δείχνοντας 97,8% ευαισθησία και 100% ειδικότητα.8Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί δείγματα ρινοφαρυγγικού επιχρίσματος.

Μια λέξη από το Verywell

Not all COVID-19 swab tests are the same. Research suggests that nasopharyngeal swabs are better than throat swabs. Πτύελο tests may be even better. Still, if your local testing center is only offering throat swabs, don't walk away. Some information is better than none.

Επειδή καμία δοκιμή δεν είναι τέλεια, πάρτε αρνητικά αποτελέσματα δοκιμής με έναν κόκκο αλατιού. Εάν αισθάνεστε άρρωστοι, απομονωθείτε όσο το δυνατόν περισσότερο για να αποφύγετε τη μόλυνση άλλων σε περίπτωση που τα αποτελέσματά σας είναι λανθασμένα.



We use cookies to offer you a better browsing experience, analyze site traffic and personalize content. By using this site, you agree to our use of cookies. Privacy Policy